|
Государственная комиссия Российской Федерации
по испытанию и охране селекционных достижений
107139, Москва, Орликов пер.,3а
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ДОПУСК
СЕЛЕКЦИОННОГО ДОСТИЖЕНИЯ
К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
|
-
Дата регистрации
-
(год, число, месяц)
|
| 1(а)Заявитель(и) |
___________________________________________________________________________
(имя юридического или физического лица)
|
| 1(б)Гражданство |
___________________________________________________________________________ |
|
2(а)Адрес для переписки по заявке
телефон:
телефакс:
телекс:
|
___________________________________________________________________________
|
|
2(б)Адрес и наименование оригинатора селекционного достижения
телефон:
телефакс:
телекс:
|
___________________________________________________________________________ |
|
3(а)Род, вид
|
___________________________________________________________________________
(русское название)
|
|
3(б)Род, вид
|
___________________________________________________________________________
(латинское название)
|
|
4(а)Предлагаемое название
|
___________________________________________________________________________
|
|
4(б)Селекционный номер
|
___________________________________________________________________________
|
5 Автор(ы) (если автор(ы) не является(ются) заявителем(ями))
По имеющейся у меня (нас) информации других действительных
авторов нет.
|
6 Предыдущие заявки
|
Зарегистрированы
|
Номер заявки
|
Стадия
|
Под каким названием
|
|
в стране
|
дата
|
|
(а)на предоставление охраны
|
|
|
|
|
|
(б)на допуск к использованию
|
|
|
|
|
Я(мы) заявляю(ем), что материал, переданный с первой заявкой представляет
данный сорт(породу) и соответствует настоящей заявке.
7 Предлагался ли сорт(порода) к продаже или продавался
|
(а)в стране подачи заявки:
|
-нет
|
-да
|
впервые________________________
|
|
(б)под названием____________________________________
в других странах:
|
-нет
|
-да
|
впервые________________________
(страна, дата)
|
Прилагаемые к заявлению документы заявки(отметьте знаком [x] квадрат,
соответствующий прилагаемым документам):
|
.
|
анкета селекционного достижения, 3 экз.
|
|
.
|
доверенность(для посредника)
|
|
.
|
копия первой заявки
|
|
.
|
документ об уплате пошлины за подачу заявки и проведение ее предварительной
экспертизы
|
|
.
|
документ о передаче права на подачу заявки (для правопреемников)
|
|
.
|
информация о ранее произведенной продаже
|
|
.
|
фотографии
|
|
.
|
________________________________________________________________________________
|
|
.
|
________________________________________________________________________________
|
Я(мы) прошу(просим) выдать патент и авторское(ие) свидетельство(а)
на заявленное селекционное достижение.
Я(мы) заявляю(ем), что имеющимся у меня(нас) сведениям информация,
необходимая для рассмотрения заявки и внесенная в настоящее заявление и
в приложения, является окончательной и правильной.
Я(мы) подтверждаю(ем), что образцы получены должным образом и представляют
репрезентативную выборку селекционного достижения.
Я(мы) подтверждаю(ем) наличие договора заявителя(ей) с автором(ами)
сорта(порода).
|
ПОДПИСЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ(ЕЙ)
|
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
|
| МЕСТО ПЕЧАТИ |
|
|
