МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ВЕТЕРИНАРИИ "УТВЕРЖДАЮ" Зам.Начальника Главного Управления ветеринарии 20 февраля 1992 г. n 22-64/3 НАСТАВЛЕНИЕ по применению антидотного состава фосфолитина с дипироксимом при отравлениях сельскохозяй- ственных животных фосфорорганическими соеди- нениями (Взамен Наставления, утвержденного Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 11 декабря 1965 года) Москва - 1992 1. Антидотный состав фосфолитина с дипироксимом обладает мощным антидотно-лечебным и экстренно-профилактическим действи- ем при отравлениях сельскохозяйственных животных фосфороргани- ческими соединениями. 2. Фосфолитин сам по себе является выраженным лечебным и экстренно-профилактическим антидотным средством при отравлениях сельскохозяйственных животиых фосфорорганическими соединениями. По своим фармакологическим свойствам относится к веществам изби- рательного центрального мускаринохолинолитического действия с одновременно сильным периферическим холинолитичееким и "мускуло- тропным" (папавериноподобным) действием. По физическим свойст- вам - это густая "медоподобная" жидкость светло-желтого цвета, ароматического запаха, горького вкуса, хорошо растворяющаяся в воде, ацетоне, этиловом спирте, диметилсульфоксиде, гексаметапе- ле и не растворяющаяся в серном эфире, бензоле. 1-30%-ные раство- ры препарата в воде, 1-10% этиловом спирте, 1-10% диметилсульфок- сиде, 1-10% гексаметаноле прозрачны или слегка опалесцируют (только в воде), а 50-90%-ные смеси с ними - светло-желтого цвета, прозрачны. 3. Дипироксим по своим фармакологическим свойствам является высокоактивным реактиватором холинэстеразы периферической нервной системы с мощным деблокирующим (устраняющим у отравленных животных нервно-мышечный блок скелетных, в том числе дыхательных мышц) и холинодесенсибилизирующим (устраняющим у отравленных животных рез- кое повышение чувствительности холинорепепторов эффекторных клеток к ацетилхолину и его миметикам) действием. Однако, дипироксим практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг и поэтому не снимает у отравленных животных судороги скелетных мышц. В связи с этим дипироксим сам по себе не обладает лечебным действием при отравлениях фосфорорганическими соедине- ниями, избирательно поражающими у животных центральную нервную систему. Но, будучи высокоактивным реактиватором фосфорилизиро- ванной холинэстеразы с мощным деблокирующим и холинодесенсибили- зирующим действием, дипироксим существенно повышает противофосфи- новую мощность фосфелитина, делает антидотную терапию эффективной даже в агональную фазу паралитического периода тяжелой интоксикации фесфорорганическими ядами и значительно ускоряет процесс выздоров- ления у отравленных животных. В свою очередь фосфолитин значитель- но повышает центральное противофосфиновое (главным образом, про- тивосудорожное) и снижает побочное нежелательное действие дипи- роксима. Благодаря этому фосфолитин и дипироксим существенно взаимно потенцируют антидотное действие друг друга в отношении фосфорорганических соединений. Поэтому, для антидотного лечения отравленных фосфорорганическими соединениями животных применяют, предпочтительно, состав фосфолитина с дипироксимом, а в случае отсутствия дипироксима - один фосфолитин. Дипироксим представляет собой кристаллический порошок жел- товатого цвета, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде, 1-10%-ном этиловом спирте, 1-10%-ном диметилсульфоксиде, 1-10%-ном гексаметаполе, трудно растворимый в неразведенном эти- ловом спирте и нерастворимый в серном эфире, 1-25%-ные растворы дипироксима в воде, 1-10%-ном этиловом спирте, 1-10%-ном диметил- сульфоксиде, 1-10%-ном гексаметаполе прозрачны. 4. Растворы фосфолитина с дипироксимом, а также одного фосфолитина приготавливают на 1%-ном водном растворе диметил- сульфоксида. Они могут быть также приготовлены на дистиллирован- ной или проточной, предварительно прокипяченой и профильтро- ванной воде. Растворы готовят в стерильной посуде, соблюдая при этом правила асептики. Готовые формы препаратов не стерилизуют. Субстанцию фосфолитина и его растворы, а также порошок дипирок- сима и его растворы хранят в стеклянной посуде из нейтрального стекла темного цвета с притертыми пробками, заливаемыми парафи- ном. При этих условиях фосфолитин и дипироксим сохраняют свои специфические свойства в течение не менее 5 лет, а их растворы - не менее 3 лет. 5. Раствор состава фосфолитина с дипироксимом готовят сле- дующим образом: раздельно приготовленные 50%-ный раствор фос- фолитина в 1%-ном водном растворе диметипсульфоксида или воде (одну весовую часть субстанции фосфолитина смешивают с одной весовой частью раствора диметилсульфоксида или воды, после чего доводят температуру образующегося раствора фосфолитина на водяной бане до t60С) и 50%-ный раствор дипироксима в 1%-ном водном растворе диметилсульфоксида или воды (одну весовую часть порошка дипироксима смешивают с одной весовой частью раствора диметилсульфоксида или воды, после чего смесь подогревают на водяной бане при температуре 60С до полного растворения дипи- роксима) смешивают в неохлажденном состоянии друг с другом в соотношении 1:1, т.е. один объем 50%-ного раствора фосфолитина смешивают с одним объемом 50%-ного раствора дипироксима. При необходимости приготовленный впрок комбинированный раствор 25%-ного раствора фосфолитина с 25%-ным раствором дипироксима может храниться в стеклянной посуде из нейтрального стекла темного цвета с притертыми пробками, заливаемыми парафином. При этих условиях данный раствор фосфолитина с дипироксимом сохраняет свои специфические свойства в течение не менее 6 мес. 6. Состав фосфолитина с дипироксимом широтой своего анти- дотно-лечебного действия перекрывает реальные колебания живого веса основных видов отравленных сельскохозяйственных животных, благодаря чему может применяться в универсально-видовых воз- растных дозах для их антидотного лечения в хозяйственных услови- ях (на пастбище и др.) сельскохозяйственного производства, где взвешивание отравленных животных и индивидуальное дозирование им антидотных средств практичееки нереальны. 7. Комбинированный раствор состава 25%-ного раствора фосфо- литина с 25%-ным раствором дипироксима применяют в следующих универсально-видовых возрастных дозах: Вид животных Возраст Объем комбинированного животных раствора фосфолитина с дипироксимом, мл Крупный рогатый скот, Взрослые 15 буйволы, верблюды, лошади Молодняк 4 Олени, ослы Взрослые 5 Молодняк 1 Свиньи Взрослые 3 Молодняк 1 Овцы, козы Взрослые 2 Молодняк 0,5 Собаки Взрослые 0.5-1 х) Молодняк 0,1-0,2** x) раствор антидотного состава вводят: собакам крупных пород: взрослым - в дозе 1 мл; молодняку - 0,2 мл. 8. В случае отсутствия дидироксима для антидотного лечения отравленных животных используют один фосфолитин в виде 75%-ной смеси его с 1%-ным водным раствором диметилсульфоксида или водой, которую приготавливают путем смешивания трех весовых частей суб- станции фосфолитина с одной частью одного из этих растворителей. При необходимости данная смесь фосфолитина может храниться в стеклянной посуде из нейтрального стекла темного цвета с притер- тыми пробками, заливаемыми парафином. При этих условиях смесь фосфолитина с растворителем сохраняет свои специфические свойст- ва в течение 3 лет. 9. 75%-ную смесь фосфолитина с растворителем применяют в следующих универсально-видовых дозах: Вид животных Возраст Объем 75%-ной смеси животных фосфолитина с раство- рителем, мл Крупный рогатый скот, Взрослые 10 буйволы Молодняк 2,5 Лошади, верблюды Взрослые 12 Молодняк 3 Олени, ослы Взрослые 3 Молодняк 0,75 Свиньи Взрослые 1,5 Молодняк 0,5 Овцы, козы Взрослые 1 Молодняк 0,2 Собаки Взрослые 0,5 Молодняк 0,1 10. Комбинированный раствор фосфолитина с дипироксимом, а также смесь фосфолитина с растворителем вводят внутримышечно: крупному рогатому скоту, буйволам, верблюдам, лошадям, оленям, ослам - в локтевую группу мышц, а свиньям, овцам, козам, соба- кам - в заднебедренную группу мышц. 11. Для достижения высокого лечебного эффекта комбинирован- ный раствор фосфолитина с дипироксимом, а также смесь одного фосфолитина с растворителем вводят животным непосредственно на месте отравления возможно раньше с момента его установления. 12. В паралитический период тяжелой интоксикации животным с явлениями только что наступившей остановки дыхания сразу же после введения противоядия (предпочтительно раствора состава фосфолитина с дипироксимом) делают искусственное дыхание, кото- рое осуществляют путем сильного надавливания руками на грудную клетку с одновременным приведением к ней передних конечностей (выдох) и последующего прекращения надавливания на грудную клет- ку с одновременным резким выносом вперед передних конечностей (вдох). Эти движения делают ритмично, 15-20 раз в минуту, вплоть до восстановления самостоятельных дыхательных движений грудной клетки животного. Одновременно с этим для возбуждения дыхатель- ного центра отравленным животных внутримышечно вводят 10 % - ный раствор коразола в дозах: крупному рогатому скоту, буйволам, вер- блюдам, лошадям - 10 мл; оленям, ослам - 3-5 мл; свиньям - 2-3 мл; овцам, козам - 1-1,5 мл, собакам - 0,5-1 мл. 13. В результате антидотного действия состава фосфолитина с дипироксимом, а также одного фосфолитина у отравленных живот- ных через 1-2 мин, снимаются бронхоспазм, нервно-мышечный блок дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного центра, восста- навливается свободное дыхание, прекращаются судороги скелетных мышц, восстанавливаются чувствительность и рефлексы: спустя еще 5-10 минут они самостоятельно поднимаются на ноги, а затем у них в течение 3-7 суток (в зависимости от степени тяжести отрав- ления) наступает полное клиническое выздоровление. В период выздоровления у некоторых животных могут наблюдаться явления об- щего угнетения, мышечной слабости, острой эмфиземы и ограничен- ного отека легких, а также расстройства сердечной деятельности. В этом случае для ускорения обратного развития этих нарушений животных при необходимости подвергают симптоматическому лечению: при явлениях общего угнетения и мышечной слабости жи- вотным внутривенно вводят 0,2%-ный раствор витамина В1 в 10%-ном растворе глюкозы в дозе 0,5 мл на 1 кг живой массы, при явлениях острой эмфиземы и ограниченного стека легких животным внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция в дозе 0,2-0,4 мл/кг и 25%- ный раствор глюкозы в дозе 2-4 мл/кг живой массы; при сердечно-сосудистых нарушениях животным подкожно вводят 20%-ное камфарное масло в обычных дозах. 14. С целью профилактики осложнений инфекцией животным при необходимости применяют антибиотики в обычных дозах. Выздоравливающим животным предоставляют покой, тепло и легко-переваримый корм, обогащенный витаминами. 15. Выздоровевшие в результате антидотного лечения отравлен- ные животные используются на мясо с учетом периода ожидания при каждом конкретном фосфорорганическом соединении. Наставление разработано ВВФ Московской ветеринарной академии им.К.И.Скрябина